Арахноидит - патологія, в основі якої лежить ураження мозкових оболонок і утворення спайок і кіст між павутинною і м'якою оболонкою, а також желудочками мозку, що ускладнює циркуляцію ліквору і подразнює речовина мозку.
Церебральний арахноїдит потрапило до рідкісних захворювань нервової системи. Патологічний процес може розвиватися в результаті аутоімунної реакції, коли в організмі утворюються антитіла до оболонок мозку. Це так званий істинний арахноидит. В інших випадках захворювання протікає у вигляді залишкових явищ після перенесених нейроінфекцій, травм голови.
види арахноидита
- істинний,
- травматичний,
- постгріппозной,
- токсичний,
- ревматичний,
- тонзилогенний.
За перебігом захворювання:
По розташуванню патологічного процесу:
- конвексітальний арахноидит (з ураженням лобової, тім'яної, скроневої або центральної звивини),
- базальний арахноїдит (підстави головного мозку),
- арахноидит мосто-мозочкового кута,
- арахноїдит задньої черепної ямки.
Нижче розглянемо докладніше ці види арахноидита, так як локалізація кіст і спайок істотно впливає на клінічні прояви хвороби.
конвексітальний арахноидит
При цьому захворюванні уражаються мозкові оболонки в області півкуль великого мозку. Конвексітальний арахноидит характеризується наявністю общесудорожних припадків, джексоновской епілепсії, вегетативної симптоматики, астенічного синдрому.
базальний арахноидит
При ураженні зорового перехрещення у хворих виявляється звуження полів зору, асиметричне зниження гостроти зору, окорухові розлади (двоїння в очах, утруднення руху очей вгору або в сторони, распливчівость предметів і ін.), Порушення сну.
Арахноидит задньої черепної ямки
Даний вид арахноидита характеризується головним болем в потиличної області, нудотою, Менінгіальні симптоми, психічними розладами. На очному дні визначаються застійні диски зорових нервів з ознаками їх атрофії.
Арахноидит мостомозжечкового кута
Захворювання характеризується наполегливої головним болем і запамороченням. При ходьбі хворий хитається і падає з боку в бік. Може з'являтися ністагм, пірамідні розлади (парези, паралічі, патологічні рефлекси). Іноді уражаються черепні нерви (слуховий, трійчастий, відвідний, лицьовій).
При дифузному арахноидите домінує синдром лікворної гіпертензії.
діагностика
- Пневмоенцефалографія (дозволяє оцінити стан оболонок і шлуночків головного мозку, а також тиск ліквору).
- Люмбальна пункція і аналіз спинно-мозкової рідини.
- Рентгенографія черепа (виявляє ознаки тривало існуючої внутрішньочерепної гіпертензії).
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія (виключають інші захворювання, виявляють непрямі ознаки передаються статевим шляхом: ассиметрию шлуночків мозку, атрофію, гідроцефалію та ін.).
- Електроенцефалографія (дає можливість запідозрити хворобу за сукупністю непрямих ознак).
- Ехоенцефалографія (допомагає виявити об'ємні процеси в мозковій тканині, виміряти внутрішньочерепний тиск, оцінити ступінь гідроцефалії).
- Сцинтиграфія головного мозку (візуалізація структур мозку за допомогою введення радіоізотопів).
- Огляд окуліста з проведенням офтальмоскопії (дозволяє виявити патологічні зміни на очному дні).
Лікар при постановці діагнозу обов'язково проводить диференціальну діагностику з пухлиною головного мозку, паразитарними ураженнями мозкової тканини, нейросаркоідозе, наслідками черепно-мозкової травми та ін.
Основні лікарські засоби, що застосовуються для лікування арахноїдиту:
- антибіотики (цефалоспорини, макроліди),
- антигістамінні (тавегіл, супрастин, цетиризин),
- розсмоктують (лидаза, пирогенал),
- йодовмісні (калію йодид, бийохинол),
- кортикостероїди (преднізолон),
- діуретики (діакарб, манітол, фуросемід),
- протисудомні (седуксен),
- метаболічні (церебролізин, глутамінова кислота),
- седативні препарати і транквілізатори.
Якщо після проведення курсу медикаментозного лікування поліпшення не настає, продовжує наростати вогнищева симптоматика і підвищується внутрішньочерепний тиск, то проводиться оперативне втручання. Воно може застосовуватися для роз'єднання зрощень, видалення кіст, поліпшення відтоку спинномозкової рідини і ін.
фізіотерапія
Основні фізичні методи, що застосовуються для лікування арахноїдиту:
- лікарський електрофорез нейростимуляторів, вазодилятаторов і стимуляторів метаболізму,
- низькочастотна магнітотерапія (покращує обмінні процеси, стимулює нейроендокринні процеси),
- низкоинтенсивная ДМВ-терапія (знижує внутрішньочерепний тиск за рахунок підвищення ниркового кровотоку і сечогінного ефекту, нормалізує роботу нервової системи),
- трансцеребрального УВЧ-терапія (підвищує крово- і лімфообіг, обмінні процеси, зменшує запальні явища),
- хлоридно-натрієві ванни (мають сечогінну дію в результаті зниження реабсорбції іонів натрію з первинної сечі, нормалізує активність симпатоадреналової системи),
- прісні ванни (підвищує кровотік в органах і тканинах, клубочкову фільтрацію і діурез),
- аеротерапія (підвищує неспецифічну реактивність організму, покращує психоемоційний стан, активує метаболізм),
- талласотерапія (покращує мікроциркуляцію, трофіку і метаболізм тканин),
- пелоїдотерапія (підсилює обмін речовин, покращує функціонування вегетативної нервової системи).
профілактика
висновок
Церебральний арахноїдит - це патологія, яка важко розпізнається і так само важко піддається лікуванню. В цілому прогноз щодо життя сприятливий. Однак повне одужання настає рідко. Дана патологія часто призводить до втрати працездатності, а іноді і можливості самообслуговування. Ось тому при підозрі на арахноїдит потрібно якомога раніше звернутися за медичною допомогою. Це допоможе мінімізувати ризики, прискорити одужання і поліпшити прогноз щодо життя і здоров'я.
Спеціаліст клініки «Московський доктор» розповідає про арахноидите:
Немає коментарів:
Дописати коментар