Як лікувати астму фізичного зусилля

Астма фізичного зусилля розвивається під час або після виконання фізичного навантаження. Як самостійний варіант захворювання спостерігається у 3-5% хворих на бронхіальну астму, у яких тільки субмаксимальная фізичне навантаження викликає обструкцію бронхів, при відсутності ознак алергії, інфекції, порушення функції ендокринної та нервової систем.

Механізм розвитку астми фізичного зусилля представлений на малюнку 2.

лікувальна програма при астмі фізичного зусилля включає наступні напрямки:

1. Застосування р₂ -адреномиметиков - по 1-2 інгаляції за 5-10 хв до фізичного навантаження.

2. Лікування стабілізаторами огрядних клітин (интал, тайлед). Интал ингалируется в добовій дозі 40-166 мг, тайлед - 4-6 мг. Ці препарати можуть застосовуватися як засоби патогенетичного лікування гіперреактивності бронхів (курс 2-3 місяці), а також в профілактичних цілях за 20-30 хв до фізичного навантаження.

3. Лікування антагоністами кальцію (ніфедипін). Цей препарат може застосовуватися з метою патогенетичного лікування (30-60 мг / добу протягом 2-3 місяців) або як профілактичний засіб за 45 хв до фізичного навантаження. Таблетовані форми антагоністів кальцію розжовують, тримають у роті 2-3 хв і ковтають.

4. Інгаляція магнію сульфату (разова доза - 0.3- 0.4 м курс 10-14 інгаляцій).

6. Вольова управління диханням в спокої і при фізичному навантаженні. Дихання в режимі керованої гіповентшшціі при частоті дихання 6-8 в хв протягом 30-60 хв 3-4 рази на добу усуває або значно зменшує вираженість посленагрузочного бронхоспазму.

7. Інгаляції холінолітиків беродуала, Тровентол у вигляді курсового і профілактичного лікування.

8. Курсове лікування інгаляціями гепарину.

9. Застосування точкового масажу. Він усуває обструктавние реакції на рівні великих бронхів, усуває гіпервентиляцію у відповідь на фізичне навантаження. Використовують гальмівний метод, час масажу однієї точки - 1.5-2 хв, для процедури використовують не більше 6 точок.

10. Профілактика бронхоспазму, індукованого холодним повітрям і фізичним навантаженням:

вібраційний вплив на організм в цілому механічними коливаннями инфр а- і нізкозвуковой частот протягом 6-8 хв перед фізичним навантаженням.

Механізм дії полягає в зменшенні запасу медіаторів в огрядних клітках.